我身边有位朋友被诊断出患有双相情感障碍，我发现他在情感表达方面似乎与常人不同。有时，他处于躁狂发作期，情感表达会变得极为夸张，情绪高涨，对很多事物都充满热情，过度分享自己的想法，语速极快，好像停不下来。然而，当他进入抑郁发作期，又变得极度沉默寡言，对周围的一切都失去兴趣，很难主动表达情感，即使别人询问，回答也很简短，显得很冷漠。这种情感表达的巨大反差，不仅影响他与他人的正常交流，也让他自己感到痛苦和困惑。我很想帮助他，却不知道该从哪里入手，希望能了解更多关于双相情感障碍患者情感表达问题及解决办法。
导师分析：
双相情感障碍患者出现情感表达问题，根源与该疾病的特性紧密相关。
在躁狂发作期，大脑神经递质失衡，多巴胺等兴奋性神经递质分泌增加，致使患者情绪处于高度兴奋状态。这种兴奋促使他们想要与人分享内心的想法和感受，于是出现情感表达夸张、语速加快等表现。他们可能觉得自己有无穷的精力和创意，渴望得到他人认可，故而过度倾诉。但这种表达往往缺乏条理，让人难以跟上节奏，有时甚至会给他人造成压迫感，影响人际交往。
进入抑郁发作期，5 – 羟色胺等神经递质水平降低，大脑调节情绪的功能受到抑制，患者陷入低落情绪的泥沼。他们对事物失去兴趣，自我价值感降低，认为自己的想法和感受无足轻重，所以不愿主动表达。即便他人询问，也因缺乏动力和精力，只能简短回应，给人冷漠的印象。这种情感表达的急剧变化，使患者在社交中难以保持稳定形象，自身也因无法控制情感表达而倍感痛苦。
从心理层面看，双相情感障碍患者在长期患病过程中，可能因他人对自己情感表达变化的不理解，而产生自卑、焦虑等负面情绪。这些情绪反过来又加重情感表达问题，形成恶性循环。比如，患者可能因在躁狂期的不当表达遭人厌烦，在抑郁期便更加封闭自己，害怕再次受到伤害。
导师建议：
针对双相情感障碍患者的情感表达问题，可从以下方面着手解决。
对于患者自身而言，要积极配合治疗。按时服用医生开具的药物，定期复查，根据病情调整治疗方案，这是改善情感表达问题的基础。同时，学习疾病相关知识，了解自身情感表达变化与疾病的关联，增强自我认知。例如，当感到躁狂情绪袭来，意识到可能会出现过度表达，尝试通过深呼吸、暂停讲话等方式自我克制。
家人和朋友要给予充分理解与支持。了解双相情感障碍的特点，认识到患者情感表达的变化并非故意为之。在躁狂期，耐心倾听患者讲话，不要强行打断，但可以适时引导其有条理地表达。比如温柔地提醒：“你说得很有趣，咱们能不能一件一件慢慢说。” 在抑郁期，主动关心患者，不要因他们的冷漠而放弃交流，用温暖的语言和行动鼓励他们表达。如经常陪伴患者散步，轻声询问他们的感受，让患者感受到被接纳。
专业心理治疗也至关重要。认知行为疗法可帮助患者识别和改变负面思维模式，学会应对不同情绪状态下的情感表达。例如，教导患者在抑郁期，通过积极的自我暗示，鼓励自己开口表达。家庭治疗则能改善患者与家人的沟通模式，增强家庭支持系统。如定期开展家庭会议，让患者和家人共同探讨如何更好地相处与交流。
此外，患者可尝试记录自己的情绪变化和情感表达情况。分析在不同情境下情感表达的特点，总结规律，以便提前做好应对准备。同时，参与支持小组，与其他患者交流经验，互相鼓励，从他人身上获取应对情感表达问题的方法。
网友评论一：
我觉得双相情感障碍患者真的挺不容易的，身边的人一定要多包容。像在躁狂期，别觉得他们烦，多顺着点，让他们把情绪释放出来。抑郁期就更得耐心了，多陪陪他们，找些他们以前感兴趣的事，说不定能慢慢打开他们的话匣子。大家多给他们点爱，对病情肯定有帮助。
网友评论二：
我认为除了身边人的关心，患者自己也要努力。既然知道自己有这个病，就更要积极面对。多学习相关知识，掌握控制情绪的方法。而且记录情绪变化这个办法挺好的，能清楚知道自己什么时候容易出问题，提前预防。希望患者都能慢慢好起来，过上正常生活。